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（優活健康網編輯部／綜合整理）從政商人士、藝文名人到身邊認識的親友，「大腸癌」這三個字越來越常出現在生活中。台灣健康促進基金會董事長劉輝雄醫師表示：「過去國人癌症死亡人數最高的是肝癌，目前大腸癌已經躍升到國人癌症發生人數的第一名，一年死於大腸癌的人數大約一萬五千人。」

現代人工作忙碌，幾乎餐餐外食。劉輝雄醫師要大家回想一下，今天三餐吃了什麼內容，尤其年輕人特別喜歡吃甜食、鹹酥雞、麻辣火鍋，這些太油、太鹹、油炸、又是回鍋的食物，是造成國人大腸癌的主要因素。

安心確認 無痛大腸鏡

常見的大腸健康檢查，最簡單的就是糞便潛血反應，它是應用在大規模的篩檢，從糞便檢體中檢查裡面有沒有微量出血，因為準確率比較低，如果檢查出來是陽性並不用太擔心，但是一定要再進一步做更精確的全大腸鏡檢查確認。如果糞便潛血檢查出來是陰性，也不一定代表完全沒事，有延誤治療的風險。

第二種是做大腸內視鏡檢查，現在醫療院所所推出無痛的大腸內視鏡檢查，是靠麻醉，劉輝雄醫師說：「其實無痛大腸內視鏡檢查的『無痛』主要是來自技術，不是依靠麻醉。」就像是懷孕分娩時，嬰兒的身軀如果可以拉直，生產過程就比較不痛，如果是橫著生產過程就比較疼痛。無痛大腸內視鏡，就是利用抽氣的方式，先把大腸拉直，再將大腸鏡放進去，這就是無痛技術的訣竅，不需要全身麻醉就可以完成檢查。

受檢者還是會害怕，所以提供鎮靜針劑，讓受檢者比較放鬆，操作醫師也比較容易進行檢查。劉輝雄醫師也強調，透過無痛技術的操作，可減少需要全身麻醉的風險，如果是被麻醉的狀態，受檢者雖然不會感覺到疼痛，但若是檢查過程有狀況也無法及時反應，甚至穿破腸壁病人也沒有感覺。

高危險群 要特別小心

劉輝雄醫師建議，檢查前一晚不打擾、不影響受檢者睡眠，請受檢者空腹八點抵院，在專業人員陪同監督下進行清腸準備工作。前後歷時兩個多小時，排出的便水清澈如尿液，達到大腸徹底清潔乾淨的地步。才能開始大腸鏡檢查，如此一來小到2-3毫米(mm)的粘膜病變也無所遁形，可以達到最有效率、正確的診斷。

「如果四十歲以上，有大腸瘜肉或大腸癌的家族史的人，就要特別小心。要是有糖尿病、肥胖、容易血便，或是排便習慣突然改變、喜歡肉食、熱愛甜食，常吃油炸食物、菸酒不離身、時常熬夜的人，這些都是高危險群，就要積極安排做大腸鏡的檢查。」劉輝雄醫師提醒。大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我

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清淡高纖 定期安排檢查

劉輝雄醫師推廣大腸保健的目標是：「不使國人死於大腸癌。」大腸癌的預防分為兩階段，初級預防要營造不容易產生大腸癌的體質，包括培養良好的生活習慣，不吃太油膩、太甜、太鹹等重口味、或是烤焦、發霉的食物，多吃新鮮天然的蔬菜水果，烹調方式盡量水煮川燙或清蒸。每餐多一點纖維素的攝取，例如多吃蘋果、柳丁、綠花椰菜，或是燕麥、糙米、等全穀類食物，纖維素可以促進排便，減少糞便與大腸接觸的時間，就比較不會長出瘜肉而變成大腸癌。

次級預防就是利用我們無痛的大腸內視鏡，先將大腸洗乾淨，再用內視鏡檢查，看到有瘜肉或是有癌變的可能性，在第一時間完整切除有異狀的組織。大腸癌初期大多沒有疼痛感，只要透過定期檢查，是可以被早期發現、並且根治的疾病。

你是大腸癌高危險群嗎？

（超過兩樣打勾，請立刻預約定期篩檢）

□ 四十歲以上
□ 喜歡肉食
□ 熱愛甜食
□ 常吃油炸食物
□ 菸酒不離身
□ 缺少運動
□ 常熬夜
□ 過胖
□ 有便祕問題
□ 容易血便
□ 有大腸瘜肉或大腸癌家族史

（本文摘自／魅麗雜誌第120期／2017.9月號）

【早安健康／劉博仁（醫師、營養醫學專家）】根據衛福部國健署所公布2014年癌症發生人數統計，大腸癌連續九年蟬聯榜首，與國人高油脂低纖維的飲食習慣絕對有著密不可分的關係。此外，缺乏運動、肥胖等也都是導致大腸癌逐年增加的主因。
預防之道除了戒菸、減重、規律運動之外，從飲食習慣下手最為直接。務必少吃紅肉、醃漬食物、油炸食物，還有最好也要忌甜食，因為高升糖指數的食物容易增加胰島素阻抗，久而久之則將演變為糖尿病，而國外研究顯示糖尿病與大腸癌的發生是有著相關性的。 
在儘可能降低危險因子的同時，更要積極地多多攝取防癌食物，才能築起一張安全防護網，以下六大類食物可說是預防大腸癌超級好幫手：

1. 高纖食物

高動物性脂肪食物會增加糞便中膽酸的濃度，而膽酸正是大腸癌的致病因子之一；相反地，纖維素則可與致癌物質結合，包括可吸附膽酸、膽固醇等有害物質，還可以增加糞便量。
已有流行病學研究發現，每天攝取膳食纖維少於25公克，以及每日攝取超過70公克脂肪的人，罹患大腸癌的危險性相對提高。由此可知，高纖食物絕對多多益善。

2. 十字花科蔬菜

包括高麗菜、花椰菜等，所含的吲哚萃取物可以幫助肝臟代謝有毒物質，甚至對於致癌的塑化劑，亦有促進代謝的作用。
此外，就女性而言，雌激素經過肝臟代謝之後，會產生好的雌激素代謝物與壞的雌激素代謝物，吲哚萃取物則可提高好的雌激素代謝物，相對減少了容易致癌之壞的雌激素代謝物。
更重要的是，吲哚萃取物含有微量元素硒以及鈣，是預防大腸直腸癌不可或缺的兩項元素。
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3. 大蒜

大蒜中富含大蒜精(allicin)，為一種含硫化合物，不僅具有抗菌、消炎、降血壓等作用，還可抑制硝酸胺，降低這項致癌物質對消化道黏膜的刺激，因此可說是抗癌聖品。
有一年美國時代雜誌曾將大蒜列入預防大腸直腸癌很重要的一項食材，即可見一斑。此外，大蒜亦含有微量元素硒，也具有抗癌的作用，可減少癌細胞生成的機會，對於可能已形成的癌細胞則可促使其凋亡。

4. 菇類

菇類含有多醣體，可刺激腸壁上的免疫淋巴細胞，進而調節免疫系統，亦可增加抗癌細胞激素，促進白血球對於外來病原體與體內癌細胞的偵測及撲殺。至於自體免疫疾病患者可否攝取，則應遵照醫師建議。

5. 水果

水果中含有果膠，果膠當中有一種可溶性纖維，除了可以平衡血脂肪及血糖之外，對於吸附大腸裏面的毒素亦扮演非常重要的角色。
如果腸道內存在著許多毒素，果膠則可將之包覆起來，之後隨著糞便排出體外，可降低毒素對於大腸黏膜的刺激，於是減少大腸癌發生的機會。

6. 五穀雜糧

包括糙米、燕麥、大麥、小麥等，富含膳食纖維及多種營養素，可促進腸道蠕動，增進腸道健康。
尤其值得一提的是，有研究發現食用糙米可降低34%的大腸直腸癌發生率。但是要注意的是，消化功能不佳者、腎臟病患者、及需要低渣飲食者則不適合攝取五穀雜糧。
最後要補充的是，補充特定的營養素也可發揮預防大腸癌的效果，例如：鈣質可以結合膽酸和脂肪酸，進而減少大腸壁與此種膽酸接觸的時間；還有，類黃酮類的抗氧化劑、乳酸桿菌、魚油裡的EPA及DHA也可以預防結腸癌的形成；此外，抗氧化劑A、C、E在抑制腸癌的研究也相當多。
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作者簡介：劉博仁醫師，2009年《商業週刊》百大良醫專刊推薦醫師、教學醫院營養醫學門診創始人，現任台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、澄清綜合醫院中港分院睡眠醫學中心主任。

大腸癌連續10年成為國內癌症罹患人數榜首，每年增加超過一萬五千名病例。大腸癌的前身其實是大腸瘜肉，台灣癌症基金會根據大腸瘜肉患者不正常的生活習性來分析，歸納出「腸『瘜』4操人」族群，並提倡「正腸3步驟」，提醒工作忙碌的國人，要多多重視自己的腸道健康。

許多國人有飲食不正常、熬夜等不良習慣，台灣癌症基金會針對全台二千多位25到59歲的上班族進行「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」，結果發現，有194位上班族表示曾經發現過大腸瘜肉。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師表示，這些患者可歸納為「腸『瘜』4操人」，也就是好發的四大聚落，包括吃路邊攤的人、工業區的人、久坐不動的人、熬夜或喜歡看電影午夜場的人，所謂操人，就是被人操的意思。

另外，也針對腸胃情況進行調查，超過四成的上班族表示有便秘、消化不良的困擾。賴基銘醫師提倡「正腸3步驟」協助國人在不正常的生活中，仍能維持腸胃健康，第一就是多吃蔬菜水果少紅肉，少熱量高的烹煮方式，第二補充好菌，適度喝國家健康食品認證的優酪乳，第三定期篩檢，同時要養成運動的習慣。

3月是國際腸癌防治月，台灣癌症基金會透過調查發表，同步宣告「2018年追捕瘜肉小子大作戰」與「529腸胃健康日」正式展開，歡迎國人加入保腸保胃的行列！詳情請參閱台灣癌症基金會網頁。＃以上新聞由實習記者高凡淳採訪報導